胰胆管合流异常早期发现可预防胆囊癌
胰管和胆管在进入十二指肠前汇合这种先天的畸形，与胆囊癌、胆管癌的发生有很大的关系。东京都小金井市的公司职员内田智佐子女士（51岁）被发现患有这种畸形。因此她在2015年9月接受了预防性胆囊摘除术。因为癌症一旦发病就难以治疗，她笑称“自己捡回了一条命”。
一、胰胆管合流异常发生概率极低
正常情况下，胰管和胆管各自独立地接入十二指肠，分别将有助于消化食物的胰液和胆汁送入肠腔内。而胰管和胆管一旦提前合流，胰液就会从排泄压力高的胰管流入胆管。胰液和胆汁相混合，会产生强刺激性物质，并对仅用于暂时储存胆汁的胆囊、胆管、胰管带来各种负面影响。
从1980年那时候开始，胰胆管合流异常就受到了关注，医师们组织的研讨会开展起了患者登记等工作。东京都立驹入医院（文京区）的副院长神泽辉实医师（消化内科）表示，合流异常的发生几率为数千分之一。根据胆管的膨大与否，它可以被分为“扩张型”和“非扩张型”这两种类型。
扩张型合流异常：胆管扩张，使胰液流入胆管和胆汁混合，在膨胀的胆管和胆囊中蓄积。此时病人会出现腹痛、发热、黄疸等症状。通过检查胆管粗细变化，一般可以发现此问题。治疗方式为切除膨胀的胆管，将剩下的上侧的胆管与肠直接相连。
非扩张型合流异常：胰液流入胆管，提前与胆汁混合，并在内壁变厚的胆囊内蓄积。病人一般无症状。通过检查胆囊壁的厚度，一般可以发现此问题。治疗方式为切除胆囊
扩张型占合流异常的六成，多于婴幼儿、儿童时期被发现。胰液和胆汁的混合液体无法被顺畅地排入肠内，频繁地堵塞胆管，就会引起炎症，出现腹痛、发热、黄疸等症状。当然，无症状的情况也存在。也有人在成年后，通过短期综合体检的腹部B超检查，发现自己的胆管异常粗大后，才知道自己有这样的异常。有资料显示，它的癌症发病率约为两成，研讨会的诊疗指南推荐用手术将胰胆管尽量修正成正常的形态。手术切除胆囊和胆管膨大的部分，恢复其与十二指肠的吻合关系。
而非扩张型的合流异常，胰液和胆汁的混合液则淤积在胆囊中。它很少表现出扩张型那样明显的症状，早期难以发现。不过，它会造成胆囊的慢性炎症，诱发癌症。其癌症发病率约为四成。针对这样的人群，指南推荐进行胆囊切除术。
内田女士属于非扩张型。她在市内定期体检中进行了复检，并在驹入医院接受了电子计算机断层扫描（CT）检查。结果显示，胆囊壁已经因慢性炎症而增厚。
二、通过切除手术恢复正常
在医师推荐她进行手术的时候，一开始她以“没有什么不舒服，为什么要手术？”为由拒绝了。不过，医师“致癌风险比较高”的说法说服了她。她通过腹腔镜手术摘除了胆囊。现在，她的生活质量很高，没有明显的并发症。
根据日本国立癌症研究中心的数据，胆囊癌、胆管癌的五年生存率为27%。每年约有18000人死于这两种癌症。胆囊癌、胆管癌原本多见于50岁以上的人群，但合流异常的人群在40多岁都能发病。
东京都立驹入医院的副院长，神泽辉实表示：“癌症的发病率如此之高，所以用尽一切方法及早发现合流异常才是通往预防性手术的关键点。如果在短期综合体检中发现了胆囊壁增厚等异常，那么请前往消化内科就诊。”