耳鸣

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的表现症状。

耳鸣的神经机制尚不完全清楚，一般认为与听觉通道某一部分的异常变化有关。耳鸣本身不是一种疾病，但可能是听觉系统或大脑受损的征兆，下列所有疾病都有可能发生耳鸣：

1. 听觉系统疾病
   1. 外耳道耵聍栓塞、肿块或异物。
   2. 中耳各种中耳炎、耳硬化症。
   3. 内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋、咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳肿瘤（如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤）、梅尼埃病、蛛网膜炎、桥小脑角肿瘤等。
   4. 听力受损：可能是因为耳蜗（听觉器官）正常老化或受到噪音、药物或化学制品的创伤。耳蜗无法继续发送正常信号至大脑.
2. 全身性疾病
   1. 心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
   2. 自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
   3. 内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等.
   4. 其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良、头部创伤等。
3. 外在环境
   高噪音环境：舞厅里或使用耳机时的过大声响会带来有害的影响.

1. 可单侧或双侧耳鸣，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。
2. 长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪。
3. 听力下降和眩晕。

耳鸣是一种临床症状，鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断，尽可能寻找耳鸣的病因，如能明确耳鸣的病因，针对原发病进行病因治疗。
针对耳鸣的测量包括3方面：

1. 耳鸣的心理声学测试：音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试。
2. 患者对耳鸣的反应：这通常是采用问卷的形式获得的。
3. 患者整体的心理状况：这也通常是采用问卷的形式获得的。
4. 听力学检查：纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，其他听力学及电生理检查。

1. 耳鸣咨询
2. 声音治疗
3. 掩蔽治疗：应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。
4. 心理治疗：分析耳鸣原因和病变情况，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。
5. 药物治疗：血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
6. 耳鸣习服治疗
7. 耳鸣活动治疗
8. 电刺激治疗耳鸣
9. 病因治疗：治疗引起耳鸣的原发病。
10. 耳鸣再训练治疗

1. 远离噪音
2. 保护耳朵
3. 生活方式的改变
   1. 减少含酒精饮料的摄入；
   2. 戒烟或者少抽烟，尼古丁会减少耳部血流（使血管痉挛）从而引起耳鸣；
   3. 积极锻炼，控制体重（肥胖人群中耳鸣发生率较高）。
4. 积极治疗相关疾病
   耳鸣是很多疾病的临床表现症状，这些疾病如果没有及时有效的治疗，患者就会出现耳鸣的现象。