肺脓肿
肺脓肿症状表现为发烧、咳嗽、咳痰、胸痛。
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肺脓肿是由化脓性细菌、真菌和寄生虫等病原体引起肺组织化脓性炎症、坏死,形成脓腔。主要通过从口、鼻、咽腔吸入病原体,继发感染,血行播散细菌到肺这些方式感染而发病,多发生在免疫力低下人群,男多于女,抗生素广泛使用以来,发病率已经明显降低。
病因
症状
治疗
- 抗生素治疗
- 吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感;对青霉素不敏感者,可用林和霉素、克林霉素和甲硝唑。可根据病情严重程度决定青霉素剂量。体温一般在治疗3-10天内降至正常,然后可改为肌注。
- 血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染,可选用头孢菌素。
- 阿米巴原虫感染,用甲硝唑治疗。如为革兰阴性杆菌,则可用第二代或第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物。
- 抗生素疗程6-8周,直至X线胸片显示脓肿消失,仅有残留的纤维化。
- 脓液引流
- 痰黏稠难咳出者和用祛痰药或雾化吸入生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂有利于引流痰液。
- 手术治疗:适合以下人群
- 肺脓肿病程超过3个月,内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大超过5cm以上不易闭合者;
- 大咯血经内科治疗无效或危及生命;
- 伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者、
- 支气管阻塞限制了气管引流,如肺癌。
预防
- 重视口腔、上呼吸道慢性感染病灶的治疗。
- 口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁,手术中注意清除口腔和上呼吸道血块和分泌物,鼓励患者咳嗽,及时取出呼吸道异物,保持呼吸道通畅。意识障碍者更应该注意口腔清洁。
以上内容仅供参考,不作为诊断依据,如需检查和治疗请咨询医生。