过敏性鼻炎

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕为主要症状的疾病。指的是特应性个体接触变应原（亦称过敏原）后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

常见的并发症有鼻出血、变态反应性鼻窦炎、咽喉炎、支气管哮喘、渗出性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、支气管哮喘、中耳炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎、过敏性咽喉炎、睡眠障碍、其他如儿童患鼻炎可引起记忆力减退，智力下降。成年人患鼻炎影响工作和生活。鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险。
鼻炎按症状持续时间可分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎，根据症状严重程度将变应性鼻炎分为轻度和中重度，按发病季节分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。

变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
1、遗传因素
2、鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力而定。现已证实变应性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
3、抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1）吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
1.花粉。
2.真菌。
3.屋尘螨。
主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可为变应原。
4.动物皮屑
引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。
5.羽毛家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛。
家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。
6.室内尘土。
2）食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
4、接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
5、其他：某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。

1、喷嚏：多在晨起、夜晚或接触致敏原后立刻发作。
2、鼻涕：大量清水样鼻涕。
3、鼻塞
4、鼻痒
5、嗅觉减退
6、发作期：可伴有眼痒、耳痒、暂时性耳鸣、听力减退、头痛，或伴有其他变态反应性疾病的相应症状（如哮喘，荨麻疹、腹痛，泄泻等）。
7、憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。

• 避免接触变应原
  • 减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
  • 相应花粉致敏季节，规避致敏原。
  • 对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
• 药物治疗
  • 抗过敏药
  • 糖皮质激素
  • 抗白三烯药
  • 色酮类药
  • 鼻内减充血剂
  • 鼻内抗胆碱能药物
  • 妊娠期患者应慎用各种药物。
• 免疫治疗
  • 免疫治疗可能出现局部和全身不良反应
• 外科治疗
  • 外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法

1、过敏性鼻炎的根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它
2、在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户
3、移除过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具
4、使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉
5、可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下
6、改善潮湿的地下室，通气口和浴室，去除室内或者阳台上的花草
7、使室内保持清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生
8、增加室内负氧离子浓度
9、注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。
10、加强室外体育锻炼，增强体质。
11、注意环境清洁卫生，家里的床单、被套、枕套、地毯、窗帘等要经常换洗，避免尘螨引起过敏。
12、注意饮食习惯。鼻炎一般伴随有咽喉炎，所以尽量少吃辛辣刺激的食物，少抽烟、少饮酒。